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脑外伤可分为两类,一类叫开放性颅脑损伤,指造成头皮颅骨,脑膜和深部组织的损伤,使脑组织与外界相通,多为锐器伤和弹药穿通伤是癫痫小发作的首选药战争中常见的类型;另一类闭合性脑损伤,主要由钝器伤,多由交通事故引起,脑组织受到损伤但不与外界相通。开放性损伤癫痫发生率约为20%~50%,远高于闭合性外伤的0.5%至5%,火器穿通伤的发生率更高达88%。
外伤部位其次为复杂部分性发作。
过去有这样一个印象,颅脑外伤后大脑会遗留瘢痕,瘢痕对皮质起刺激作用,瘢痕又难以消失,所以脑外伤后癫痫预后不好。这种推理虽然合乎逻辑,但经过长期随访事实并非如此,即使不用抗癫痫药治疗一半以上的脑外伤癫痫在数年内自愈。在经过适当治疗后早期脑外伤后癫痫的3/4不河南治疗癫痫病的医院再发作,只有1/4发生晚期癫痫发作。
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